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HIS 系統全面雲化,新舊系統秒級切換,看內蒙古醫科大學附屬醫院如何實現?

“醫院基礎架構變遷已經不是第一次,此前的藥物系統、器械系統都革新過。但是,這次是從醫院根本——HIS 系統進行變革,Citrix Digital Workspace 解決方案幫助我們實現了新舊系統無縫切換,確保了醫院各部門業務正常連續運轉,不會影響病人看病。”

——內蒙古醫科大學附屬醫院副院長侯明星

2019年,根據政府要求,所有醫療機構不建議新建機房,所有服務都應遷移至雲端,至此醫院決定將院內所有系統遷移至雲端,同時要將院內 HIS、EMR 系統進行更換,為了確保原有資訊系統停用及雲端新系統的同時啟用,以及新舊系統的快速切換,防止病人就醫受到影響,醫院選擇了Citrix Digital Workspace 解決方案,於2021年1月16日淩晨成功完成秒級無痛切換。

雲轉型從HIS系統開始:快速複製是前提,無縫切換成挑戰

內蒙古醫科大學附屬醫院設有 2 個機房,位於兩棟不同的大樓中通過光纖相連接,部署了 200 餘台實體伺服器及虛擬化伺服器,其上運行著 45 餘個資訊系統。其中,HIS系統是醫院的核心資訊系統,承載著診療資訊、病例資訊、運營管理等眾多系統,龐大且複雜,而且不同系統來自於不同整合商,存在技術壁壘,資訊孤島現象嚴重,導致各部門資料共用困難。

在進行 HIS 系統改造時,內蒙古醫科大學附屬醫院對新 HIS 系統的要求是不受用戶端限制,只需要一個瀏覽器就可以存取 HIS 系統來處理醫院相關業務。基於此種考慮,醫院選擇協力廠商基於 B/S 架構創新 HIS 系統,用戶端需要 Google Chrome 瀏覽器即可。但是這對用戶端提出了新要求,原有的 Windows XP 系統不足以支撐 Chrome 瀏覽器的運行,新的 HIS 系統只支援 Windows 7 及以上內核系統的運行。

還有更重要的一點,作為自治區最大規模的綜合醫院之一,醫院門診量及住院人數多,新系統要進行門診、住院系統的同時切換,體量相對較大,而且還要保證系統切換期間醫院的正常業務不間斷。也就是說,面向醫院的 1200 名工作人員的新系統要實現與舊系統的秒級切換,做到包括前臺、門診、診療、掛號等服務上一分鐘存取的是舊系統,下一分鐘就要無縫切換到新 HIS 系統。

Citrix Digital Workspace解決方案:新舊系統無痛秒級切換,更易實現快速複用

最初,內蒙古醫科大學附屬醫院有四種備選方案:一,為 1200 位工作人員每人增配一台 Windows 10 桌機;二,利用 VDI 方案,虛擬化改造已有老舊桌機,交付Windows XP 和 Windows 10兩套系統;三,使用 VDI,從伺服器端交付 Windows 10系統的虛擬桌面;四,Citrix Digital Workspace 方案,利用 Citrix Virtual Apps & Desktops + Citrix ADC 方案,共用 WinServer 伺服器+ Windows 10 系統的虛擬桌面。

內蒙古醫科大學附屬醫院已經確定了雲轉型的戰略,顯然第一種方案與之不符,除去更換硬體成本之外,能夠在 HIS 切換的同時對作業系統進行切換是個巨大的挑戰,經過反復技術測試最終確定虛擬桌面為可靠、穩定的解決方案。同時,醫院還有幾項剛需指標,包括控制整體成本、易操作性、實施性和交付速率,而且 HIS 系統升級又是醫院後續所有業務上雲的前提,因此桌面雲方案也要與新 HIS 系統匹配。

綜合考量之後,醫院認為 VDI 與 Citrix Digital Workspace 這樣的虛擬桌面更適合,而且能夠實現快速複用,便於部署,且具有可複製性。隨後,進一步計算成本後,使用 VDI 方案,每台伺服器最多共用 50 個桌面,面向 1200 位元人員的桌面系統就需要購買 24 台伺服器。相比之下,Citrix Digital Workspace 解決方案 透過 Citrix PVS交付,只需要 6 台伺服器就可以支援 1200 個虛擬桌面系統,比傳統的 VDI 方案節省了近 75% 的硬體成本,而且該方案與 HIS 系統天然匹配。最終,醫院選擇了 Citrix Digital Workspace 解決方案。

借助 Citrix Digital Workspace,通過在原有 Windows XP 用戶端安裝 Citrix Receiver 軟體,可運行相容 Chrome 瀏覽器標準版本的 Windows 10 系統,從而實現對新 HIS 系統的秒級切換與存取,不會影響醫院業務的正常運行。通過 Citrix Virtual Apps and Desktops 產品,醫院只需在 6 台伺服器上部署軟體後,就可以集中管理、集中分發 1200 個桌面系統到用戶端,資料存儲在伺服器上,再加上虛擬桌面的浮水印、錄屏審計等功能,避免了截屏等行為導致的資料洩漏,確保了資料更高的安全性。此外,利用 Citrix 獨有技術,虛擬桌面還可以支援醫院的數十種外接設備的擴展,例如各種品牌型號的印表機、掃描器、讀卡器、POS 機等,都可以與共用桌面順暢聯通。

值得一提的是,Citrix Virtual Apps and Desktops 虛擬桌面旗艦版有利於跨科室、院區的系統部署,為其它醫院 HIS 系統更新和切換提供了快速複用的方案。

醫聯體規模擴大,快速部署的虛擬桌面有望成為最佳方案

Citrix ADC 解決方案的採用,保證了虛擬桌面在公網上使用的安全性,打破傳統醫院資訊系統基本只能在院內內網使用的慣例,而該網路解決方案使得桌面在公網上使用成為可能,為醫聯體資訊系統對接一體化實現奠定了基礎。

隨著醫改的推進,分級轉診、遠端醫療將逐漸成為主流,附屬醫院的醫聯體規模也會逐步擴大,內蒙古醫科大學附屬醫院建立了有 142 家成員的遠端網路,還有6家藥醫療機構使用了附屬醫院提供的雲資訊系統,屆時 Citrix Workspace 高級版本有望成為這些下級醫療機構快速部署新 HIS 系統的最佳解決方案。同時,也為院內醫師在院外進行各類醫囑操作提供更多實現方式和手段,為醫院未來資訊化發展提供更多動力和支撐。

新 HIS 成功運行後,受到了內蒙古醫科大學附屬醫院醫護人員的好評。大量歷史遺留問題,如重複排隊、重複繳費、多跑腿等問題完全消除;門診視窗在業務量不變的情況下,排長隊的人龍已經不再複現;繳費處可對接多種讀卡設備,無論是內蒙古自治區的醫保卡,還是呼和浩特市(青城)或城鎮的醫保卡,都可以自動讀取,不必再人工鍵入,大大提升了工作效率;一個視窗解決所有問題的閉環管理模式,不僅在疫情期間保證了人員的安全,更為患者提供了良好的就醫體驗。

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